ABSTRACT Objective: To describe two different degrees of clinical commitment and results in the evolution of infectious endarteritis in patients without a previous diagnosis of aortic coarctation. Case description: Two male patients aged 13 and 9 years old were admitted. The first due to a fever for 2 months, which started after dental cleaning, and the second due to high blood pressure, both patients with asthenia and weight loss. In the first case, the transthoracic echocardiogram showed aortic coarctation, and the transesophageal echocardiogram showed the presence of vegetations in the post-coarctation area, without pseudoaneurysms, with blood culture positive for Streptococcus mitis. This patient was treated for six weeks with crystalline penicillin, resolving the infection without complications. The second case was assessed for high blood pressure with a history of fever, and was treated with antibiotics. When performing a transthoracic echocardiogram, aortic coarctation was observed with a saccular image classified as a pseudoaneurysm by angiography and tomography. Blood culture was negative, and the patient developed an episode of hematemesis whose initial etiology could not be determined. Before surgical repair, he had a second episode of copious hematemesis with hypovolemic shock and death. Comments: We need to have a high index of clinical suspicion to establish the diagnosis of aortic coarctation complicated by endarteritis and start the appropriate antibiotic treatment, always maintaining surveillance for the early detection of pseudoaneurysms.

RESUMO Objetivo: Descrever dois diferentes graus de comprometimento clínico e resultados na evolução de endarterite infecciosa em pacientes sem diagnóstico prévio de coarctação da aorta. Descrição do caso: Dois pacientes do sexo masculino com idades entre 13 e nove anos foram internados. O primeiro por febre durante dois meses, iniciada após limpeza dentária. O segundo por hipertensão arterial. Ambos com astenia e perda de peso. No primeiro caso, o ecocardiograma transtorácico mostrou coarctação da aorta e o ecocardiograma transesofágico revelou vegetações na área pós-coarctação, sem pseudoaneurismas. A hemocultura foi positiva para de Streptococcus mitis. Este paciente foi tratado por seis semanas com penicilina cristalina, resolvendo a infecção sem complicações. O segundo caso foi avaliado pela presença de hipertensão arterial, com história de febre tratada com antibióticos. Ao realizar o ecocardiograma transtorácico, observou-se coarctação da aorta com imagem sacular classificada como pseudoaneurisma pela angiografia e tomografia. A hemocultura foi negativa. O paciente desenvolveu um episódio de hematêmese, cuja etiologia inicial não pôde ser determinada. Antes da correção cirúrgica, apresentou um segundo episódio de hematêmese profusa, com choque hipovolêmico e óbito. Comentários: Devemos ter um alto índice de suspeição clínica para poder estabelecer o diagnóstico de coarctação da aorta complicada com endarterite e iniciar o tratamento antibiótico adequado. É preciso manter a vigilância para a detecção precoce de pseudoaneurismas.

Introducción. Durante la internación, los pacientes pueden presentar un deterioro clínico significativo y requerir el ingreso no programado a la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). Esto puede conllevar un aumento de la morbilidad y la mortalidad. Frecuentemente, estos eventos están precedidos por una fase de deterioro que podría pasar desapercibida. Objetivo. Determinar la frecuencia, analizar las causas, describir las características clínicas y los resultados de los traslados no programados en pacientes pediátricos hospitalizados, desde el área de internación general pediátrica (IGP) a la UCIP, y analizar las diferencias entre traslados urgentes y emergentes. Población y métodos. Estudio descriptivo prospectivo; se analizaron todos los traslados no programados desde IGP a la UCIP ocurridos entre el 1 de enero de 2014 y el 31 de diciembre 2019. Resultados. Se constataron 212 traslados no programados (21 traslados cada 1000 ingresos). El 76 % de los pacientes trasladados presentaban una comorbilidad asociada -la más frecuente fue la patología oncológica (36 %)- y llevaban más de 24 horas internados en IGP. Las causas más frecuentes de traslado fueron dificultad respiratoria (43 %), sepsis (20 %) y complicaciones neurológicas/neuroquirúrgicas (20 %). La tasa de mortalidad global fue del 8,96 % (19 pacientes). Conclusiones. El análisis de los traslados no programados es un elemento esencial en la evaluación de la calidad de atención y seguridad del paciente de un área, y debe constituir un indicador integrado al tablero de control. La interpretación de los traslados no programados como un evento prevenible constituye un cambio de paradigma clave.

Abstract This article aims to analyze how the manifestations and effects caused by the exercise of violence do not disappear when women leave their country of origin but follows them during their transit and stay in the host country. Using a qualitative methodological design, this article analyzes testimonies from in-depth interviews with asylum-seeking women and lawyers who work in civil society organizations (CSOs). The findings highlight that, although asylum seekers left their country of origin fleeing violence, in Mexico they have found an occasionally more violent context where both governmental and organized crime actors intervene, promoting the transnationalization of violence. This implies seeing violence as a cycle that forces the authorities to generate comprehensive protection mechanisms for women in mobility.

Resumen El objetivo de este artículo es analizar cómo las manifestaciones y los efectos generados por el ejercicio de la violencia no finalizan en el momento en el que las mujeres abandonan el lugar de origen, sino que les persiguen durante el tránsito y la estancia en el país de destino. Utilizando un diseño metodológico cualitativo, se analizan testimonios recabados a partir de entrevistas a profundidad realizadas tanto a mujeres solicitantes de asilo como a abogadas de organizaciones de la sociedad civil (OSC). Los hallazgos indican que, aunque las solicitantes de asilo salieron de su lugar de origen huyendo de la violencia, en México han encontrado un contexto ocasionalmente más violento donde intervienen actores tanto gubernamentales como de la delincuencia organizada, propiciando la transnacionalización de la violencia. Lo anterior implica ver la violencia como un ciclo que obliga a las autoridades a generar mecanismos de protección integral para las mujeres en movilidad.

Resumen Según Christopher Williams, los contratos tienden a presentar un empleo significativo de arcaísmos que generalmente adoptan la forma de adverbios sufijados. El objetivo de este estudio empírico triangulado, de corte cuantitativo y cualitativo, consiste en constatar dicho fenómeno, a partir del análisis de un corpus compuesto por 80 contratos de colaboración -20 de alianza comercial, de distribución exclusiva, de franquicia y de transferencia tecnológica- celebrados en Estados Unidos. Para lograrlo, se compiló un inventario léxico de 171 arcaísmos. Luego, utilizando el software AntConc, se recabó la frecuencia de las manifestaciones anacrónicas contenidas en la muestra documental y se extrajeron las más asiduas en función de los datos obtenidos acerca de los adverbios sufijados. Los resultados evidencian que los arcaísmos más recurrentes en estos contratos adquieren la forma de adverbios sufijados en 11 ocasiones y otras formas en 26 ocasiones. Por consiguiente, la afirmación de Williams no es aplicable al corpus recopilado. Estos resultados ponen fin a la asociación del concepto arcaísmos con los adverbios sufijados, y aportan una nueva perspectiva detallada sobre los rasgos anacrónicos contractuales.

Resumo Segundo Christopher Williams, os contratos tendem a apresentar um uso significativo de arcaísmos que geralmente assumem a forma de advérbios com sufixo. O objetivo deste estudo empírico triangulado, quantitativo e qualitativo, é verificar esse fenômeno, a partir da análise de um corpus composto por 80 contratos de colaboração - 20 acordos de aliança comercial, distribuição exclusiva, franquia e transferência de tecnologia - celebrados nos Estados Unidos. Para isso, foi compilado um inventário lexical de 171 arcaísmos. Depois, utilizando o programa AntConc, a frequência das manifestações anacrônicas contidas na amostra documental foi recolhida e as mais frequentes foram extraídas com base nos dados obtidos sobre os advérbios com sufixo. Os resultados mostram que os arcaísmos mais recorrentes destes contratos adquirem a forma de advérbios com sufixo em 11 ocasiões e outras formas em 26 ocasiões. Portanto, a afirmação de Williams não se aplica ao corpus coletado. Estes resultados põem fim à associação dos arcaísmos conceituais com advérbios com sufixo e fornecem uma nova perspectiva detalhada sobre as características anacrônicas contratuais.

Résumé Selon Christopher William, les contrats tendent à présenter un usage important d'archaïsmes qui prennent généralement la forme d'adverbes suffixés. L'objectif de cette étude empirique triangulée, quantitative et qualitative, est de vérifier ce phénomène, à partir de l'analyse d'un corpus composé de 80 contrats de collaboration -20 accords de alliance commerciale, de distribution exclusive, de franchise et de transfert de technologie- conclus à États-Unis. Pour ce faire, un inventaire lexical de 171 archaïsmes a été compilé. Après, en utilisant le logiciel AntConc, la fréquence des manifestations anachroniques contenues dans l'échantillon documentaire a été collectée et les plus fréquentes ont été extraites à partir des données obtenues sur les adverbes suffixés. Les résultats montrent que les archaïsmes les plus récurrents dans ces contrats acquièrent de la forme d'adverbes suffixés à 11 reprises et d’autres formes à 26 reprises. Par conséquent, l'affirmation de Williams n’est pas applicable au corpus collecté. Ces résultats mettent fin à l’association des archaïsmes conceptuels aux adverbes suffixés, et offrent un nouveau regard détaillé sur les traits anachroniques contractuels.

Abstract According to Christopher Williams, contracts tend to display significant use of archaisms which generally take the form of suffixed adverbs. The aim of this triangulated empirical study, of mixed nature, is to verify such phenomenon by analysing a corpus of 80 collaboration contracts -20 joint venture, exclusive distribution, franchise, and technology transfer agreements- undersigned in the United States. To achieve this objective, a lexical inventory of 171 archaisms was compiled. Then, using the AntConc software, the frequency of the anachronistic manifestations contained in the document sample was collected and the most regular ones were extracted on the data obtained on the suffixed adverbs. Results show that the most recurring archaisms in these contracts adopt the form of suffixed adverbs in 11 occasions, and other forms in 26 occasions. Therefore, Williams' statement is not applicable to the compiled corpus. These findings put an end to the association of the concept archaisms to suffixed adverbs, and provide a new detailed perspective on contractual anachronistic features.

SUMMARY Introduction and objectives: The climacteric symptoms together with genital prolapse in the aging woman, affects the sexual function and the health related quality of life. The objective of this study was to describe sexual function and health related quality of life in climacteric women with genital prolapse according to sociodemographic and clinical characteristics. Methods: Descriptive cross-sectional design, on a consecutive sample of 45 climacteric women enrolled in two Family Health Centers of the Ñuble region, were selected all those between 42 and 60 years of age, with a clinical or ultrasound diagnosis of genital prolapse, with active sexual life the last 6 months and without hormone replacement therapy. To evaluate sexual function the Index of Feminine Sexual Function was applied and for the health related quality of life the Menopause Rating Scale was applied. Descriptive statistics were used, and to analyze the difference between the variables, the Chi-square and Fisher's Exact test were applied. In all cases a level of significance was considered p <0.05. The data was analyzed with the statistical software SPSS v. 23. Results: A statistically significant difference was observed between schooling and sexual function (p = 0.005) and type of delivery and health related quality of life (p = 0.034). Conclusions: The educational level could be considered as a protective factor of sexual function.

RESUMEN Introducción y objetivos: Los síntomas de climaterio junto con el prolapso genital en la mujer que envejece, afectan la función sexual y la calidad de vida relacionada con la salud. El objetivo de este estudio fue describir la función sexual y la calidad de vida relacionada con la salud en mujeres climatéricas con prolapso genital según características sociodemográficas y clínicas. Métodos: Diseño descriptivo de corte transversal, sobre una muestra consecutiva de 45 mujeres climatéricas inscritas en dos Centros de Salud Familiar de la región de Ñuble, se seleccionaron a todas aquellas entre 42 y 60 años de edad, con diagnóstico clínico o ecográfico de prolapso genital, con vida sexual activa los últimos 6 meses y sin terapia hormonal de reemplazo. Para evaluar la función sexual se aplicó el Índice de Función Sexual Femenina y para la calidad de vida relacionada con la salud el Menopause Rating Scale. Se utilizó estadística descriptiva, y para analizar la diferencia entre las variables se aplicaron las pruebas estadísticas Chi-cuadrado y Test Exacto de Fisher. En todos los casos se consideró un nivel de significancia p<0,05. Los datos fueron analizados con el software estadístico SPSS v. 23. Resultados: Se observó una diferencia estadísticamente significativa entre escolaridad y función sexual (p= 0,005) y el tipo de parto y la calidad de vida relacionada con la salud (p=0,034). Conclusiones: El nivel educacional se podría considerar como factor protector de la función sexual.

ABSTRACT Agriculture is a strategic activity for the society, capable of causing impacts on the environment. Most of the impacts are related to the overuse of synthetic products for pest control and/or chemical fertilization. Sodium phosphite used as a fungicide presents low toxicity under standard laboratory conditions and type test organisms. However, no ecotoxicological tests have been performed to assist in the environmental risk assessment of this substance within a holistic framework. The present study shows the effect of the long-term exposure (60 days) of the fungicide sodium phosphite on the planktonic community, through outdoor microcosm tests. To determine the convenient concentrations to be used in the microcosms, a preliminary monospecific test was carried out with Daphnia magna in the laboratory. Considering its results, the levels of exposure to the microcosms were 5 and 10 mg/L. The results have shown no effect on the zooplankton community structure (taxonomic composition or abundance) associated with treatments. In addition, the community of primary producers, phytoplankton and periphyton, also showed negative response (abundance) under the exposure conditions. Present results indicate that the use of sodium phosphite at these concentrations does not represent a risk for the zooplankton community, however the lack of information about the effects on the phytoplankton structure should make the precautionary principle prevail in the use of this substance.

RESUMEN La agricultura es una actividad estratégica de la sociedad que ocasiona impactos negativos sobre el ambiente, algunos relacionados con el uso excesivo de productos de síntesis para el control de plagas o la fertilización química. El fungicida fosfito de sodio presenta datos de baja toxicidad bajo condiciones estándar de laboratorio y organismos tipo ensayo. Sin embargo, no se han realizado ensayos ecotoxicológicos que permitan ayudar en la evaluación del riesgo ambiental de esta sustancia. El presente trabajo estudia el efecto de la exposición de larga duración (60 días) del fungicida fosfito de sodio sobre la comunidad planctónica, a través de ensayos con microcosmos. Para la determinación de las concentraciones a utilizar en los microcosmos se realizó un ensayo preliminar uniespecífico crónico de exposición con Daphnia magna en laboratorio. Después de evaluar los resultados de dicho experimento, se decidió que las concentraciones de exposición en los microcosmos fueran 5 y 10 mg/L. Los resultados de los microcosmos indican que no han tenido lugar efectos negativos, asociado al tratamiento en términos estructurales (abundancia y composición taxonómica) de la comunidad zooplanctónica. Además, la comunidad de productores primarios, fitoplancton y perifiton, tampoco mostró respuesta negativa, en términos de cambios en abundancia, a dicha exposición. Los resultados indican que la utilización de fosfito a estas concentraciones no representa un riesgo para la comunidad zooplanctónica bajo estudio. Sin embargo, la falta de información sobre los efectos en la estructura del componente fitoplanctónico debe hacer primar el principio de precaución en el uso de esta sustancia.

Abstract Transient neonatal tyrosinemia (TNT) is a form of hypertyrosinemia produced by the immaturity of 4-hydroxyphenylpyruvate dioxygenase (4-HPPD), a high intake of phenylalanine and tyrosine, and a relative ascorbic acid deficiency. Our objectives are to determine the incidence of TNT in Mexican newborns and to correlate it based on their sex, gestational age, and weight for gestational age to determine whether these are risk factors that predict the development of TNT. A cross-sectional descriptive study was conducted from January 2006 to August 2017. We analyzed 175 976 of newborn screening reports and found that the overall incidence of TNT was 1 (0.29%) in 342 newborns. It is more prevalent in preterm infants and in small for gestational age newborns (0.35%).The TNT incidence was determined in this Mexican population, and it was established as the most frequently occurring amino acid defect. We propose that pediatricians intentionally search for this pathology to offer patients access to adequate and timely treatment.